Estas láminas corresponden a un encargo para ilustrar una dacriocistorrinostomía. Este es el 2º post de aquel trabajo.
Este esquema ilustra el modelo de los tres compartimentos: tear lake – lacrimal sac – nasal space.
Vamos a ver si esto lo explico bien. Al pasar la sonda por los canalículos podemos tener un stop duro que implica que hemos llegado al muro o uno blando que implica que el conducto ha hecho un codo.
La figura de la izquierda muestra un lavado salino normal: el suero salino sigue el recorrido normal hacia la nariz. En la derecha la oclusión del conducto produce reflujo del salino.
Jones Dye test. Se pone fluoresceína en el saco conjuntival.
Arriba izquierda: la fluoresceína llega a la nariz e impregna el algodón. Si llega en 5 minutos el sistema es permeable y es positivo y si no llega es negativo.
Arriba a la derecha: Muestra un test negativo, la fluoresceína no llega al algodón dispuesto en la nariz.
El stop lacrimal puede ser funcional u obstructivo (prueba negativa).
Se limpia el exceso de fluoresceína del saco conjuntival. Si ahora llega la fluoresceína a la nariz es un positivo secundario sugestivo de obstrucción funcional (dibujo abajo izquierda). Si sigue sin llegar es un negativo secundario sugestivo de estenosis en algún punto de la vía lacrimal.
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