Este post pertenece al último grupo de noticias de Medicus Mundi sobre las que esperaba hablar en 2011, pero entre unas cosas y otras me he metido en febrero sin acabar las noticias de 2011. Aquí están.
Diversas ONG se unieron al movimiento 15 de octubre por una democracia real con los lemas “Pobreza Cero: Las personas primero, la crisis no es excusa”.
Medicus Mundi – Comunidad Valenciana (Alicante), inaugura la exposición fotográfica EL CARMELO, un hospital para la esperanza
Lugar: Lucernario del Hospital Universitario de Alicante
Días: 18 al 31 de octubre
Se compone de 36 imágenes en formato 40x60cm y 60x90cm
Fotografías: Jorge Lidiano y Ainhoa Zubiaur.
La Exposición fotográfica dedicada al Hospital del Carmelo en Mozambique pretende poner en conocimiento de los ciudadanos de nuestra comunidad autónoma la labor que se realiza desde dicho Hospital y el proyecto de colaboración diseñado por nuestra asociación con dicho centro sanitario.
PREMIO DEL DIARIO MEDICO A MEDICUSMUNDI
El diario médico premia a Medicus Mundi por el informe de salud en el apartado política profesional.
Con objeto de poder continuar tratando de mejorar la salud de los habitantes de los países del Sur en este periodo de crisis, Medicus Mundi pone en marcha dos herramientas informáticas seguras para captar recursos.
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He participado wikisanidad donde nos hemos reunido un grupo de médicos para conseguir dar solución a las preguntas del examen MIR 2012.
Por mi parte me he encargado de dar solución a las preguntas del bloque de cirugía ortopédica y traumatología que este año han sido 4 (las preguntas 13, 14, 73 y 133). Desde aquí quiero agradecer a los compañeros que me han ayudado a revisar las preguntas.
Pregunta 13.
Pregunta vinculada a la imagen nº 7
Hombre de 49 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 1 acude a Urgencias tras haber sufrido una caída de unos 2 metros de altura hace unas 4 horas. Presenta dolor e impotencia funcional del hombro derecho. A la exploración se aprecia una actitud del hombro en rotación interna y deformidad en charretera. La exploración neurovascular del miembro es normal. A la vista de la radiografía simple que se proporciona. ¿Cuál es el diagnóstico?
1. Fractura aislada de troquiter mínimamente desplazada.
2. Luxación glenohumeral posterior.
3. Fractura-luxación de extremo proximal del húmero. 4. Luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter.
5. Fractura-luxación de extremo proximal de húmero con necrosis.
Comentario:
En la imagen que nos ofrecen (de poca calidad, una placa no se ve bien impresa en papel, pero bueno) vemos como la cabeza humeral no está encajada en la glena sino fuera de la misma. Por otra parte se ve perfectamente como hay un trazo de fractura que separa el troquíter del resto de húmero proximal.
Esta pregunta quizás se pudiera impugnar basándose en que la luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter es una fractura-luxación de extremo proximal del húmero, por lo que podríamos considerar 3 y 4 como válidas.
Si bien no todas las fracturas-luxación de húmero proximal son luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter por lo que es evidente que la 4 es más correcta que la 3 (argumentación que creo que tiraría la impugnación para atrás).
Aunque la impugnación no acabara en anulación por los motivos que comento no me parece bien sembrar la duda en alguien que se juega tanto en 5 horas con una distinción que no aporta nada sobre si el examinado tiene conocimientos o no en la materia.
Pregunta 14
Pregunta vinculada a la imagen nº7.
Teniendo en cuenta su diagnóstico anterior. ¿cuál de los siguientes es el tratamiento adecuado de esta lesión?
1. Reducción cerrada y fijación del troquíter si permanece desplazado.
2. Inmovilización durante 3 semanas, y fisioterapia.
3. Artroplastia parcial de hombro.
4. Enclavado intramedular.
5. Artroplastia total de hombro.
Comentario:
Esta pregunta no da lugar a dudas, ni impugnaciones de ningún tipo. Se trata de un hombre joven con una fractura en dos fragmentos sin conminución por lo que en ningún caso pensaríamos en la artroplastia ni total ni parcial (3 y 5 falsas).
El enclavado intramedular nos lo plantearíamos en una fractura diafisaria no en una de húmero proximal y menos de troquíter por que no serviría para unir este al húmero (4 falsa).
No podemos dejar al paciente con el húmero fuera de sitio e inmovilizarlo sin más (2 falsa) de modo que tenemos que proceder con una reducción primero y según como quede valorar cirugía o no.
En el caso de un hombre joven si tras la reducción queda menos de 5 mm de separación entre los fragmentos es perfectamente compatible con tratamiento conservador en caso de ser más de 5 mm pensaríamos mejor en una osteosíntesis mediante dos tornillos.
Pregunta 73
Paciente de 75 años de edad, con importante gonartrosis con «Genu Varo» que le condiciona marcada impotencia funcional, limitación de la movilidad y dolor contínuo que le exige estar con medicación antirreumática, antiinflamatoria y analgésicos de forma continuada. ¿Qué tratamiento debe indicarse en este caso?
1. Lavado artroscópico de la rodilla.
2. Rehabilitación de la rodilla afectada. 3. Artroplastia de la rodilla afectada.
4. Osteotomía tibial supratuberositaria de abducción.
5. Sinovectomía de rodilla.
Comentario:
Estamos ante un paciente que ha agotado la vía farmacológica dado que toma de todo y tiene dos problemas importantes: el genu varo y una importante gonartrosis.
Esto significa que no podemos hacer nada con una artroscopia ni mucho menos con una sinovectomía (1 y 5 falsas).
El genu varo podría falsamente hacernos pensar en una osteotomía, no obstante aunque la hiciéramos y corrigiéramos el varo ahora el daño ya está hecho ya la artrosis es severa. Quizás hace años antes de que tuviera lugar la artrosis hubiera sido resolutivo pero no ahora (4 falsa). Además, para plantearnos una osteotomía deberían darnos más datos para saber sobre qué hueso aplicar la osteotomía si sobre tibia o sobre fémur.
Por último quizás pensemos que lo mejor es intentar primero la rehabilitación antes de pensar en la cirugía pero desecho esta opción porque la pregunta hace hincapié en que hemos agotado las medidas farmacológicas (aunque podría considerarse porque no nos han especificado si se ha intentado o no).
En cualquier caso con la prótesis de rodilla corregimos el problema del dolor de la artrosis y podemos corregir también el varo de rodilla.
Pregunta 133
Chico de 12 años obeso (87 kg). Refiere desde hace 4 meses dolor mecánico en muslo y rodilla derecha. A la exploración clínica se evidencia una discrepancia de la longitud de las extremidades inferiores de 1 cm y actitud de la extremidad inferior derecha en rotación externa con pérdida de la rotación interna. Debemos sospechar que presenta:
1. Artritis crónica juvenil. 2. Epifisiolisis capitis femoris.
3. Fractura del cuello femoral por sobrecarga.
4. Enfermedad de Perthes.
5. Secuelas de displasia del desarrollo de la cadera.
Comentario:
Nos presentan un paciente adolescente con sobrepeso y dolor en muslo y rodilla, discrepancia de longitud de 1 cm y el miembro en rotación externa. Este cuadro nos debe hacer marcar automáticamente la epifisiolisis capitis femoris (epifisiolisis femoral proximal, el hecho de leerlo en nómina latina es un poco a mala leche pero no debería despistarnos). Debemos pensar en esta porque es la más frecuente y posible (respuesta 2 correcta).
Las otras opciones no son imposibles pero si menos frecuentes y no nos lo plantearían así si quisieran que nos decantáramos por otra opción.
Si fueran secuelas de displasia de cadera no tendría este inicio de 4 meses de evolución y la edad de aparición sería más temprana. Las complicaciones de la displasia son luxaciones y subluxaciones que pueden requerir cirugía y la necrosis avascular de cabeza (respuesta 5 falsa).
La enfermedad de Perthes se da en niños más pequeños (4-9 años) con episodios de cojera y dolor en cadera y rodilla (respuesta 4 falsa).
En un niño lo más típico sería una fractura a nivel de la fisis no a nivel del cuello femoral por lo que descartamos la 3. Para que nos planteáramos esta opción tendrían que habernos planteado un quiste óseo, algo que justificara una debilidad en la zona del cuello femoral.
En cuanto a la artritis crónica juvenil es una opción de reuma rodeada de opciones de trauma. No nos hablan de factores reumatológicos en una analítica, ni de un cuadro poliarticular. Quizás podríamos pensar en esta porque se habla de dolor en rodilla derecha, pero este cuadro que nos presentan se limita al miembro inferior derecho no nos hablan ni de otras articulaciones ni de fiebre ni de otros síntomas acompañantes sistémicos por lo que no resulta una opción a valorar máxime con las otras opciones que nos presentan que serían más probables ante el cuadro que nos presentan (opción 1 falsa). Además, el dolor de rodilla de este caso se refiere a un dolor referido de la cadera, sin afectación de la rodilla.
-¿Añadir flashback? A la chica por el resfriado le pide que se desnude, y al marido, que admite tener lo mismo, le dice que es suficiente con que saque la lengua. – (((Según como vayamos de tiempo suprimiremos la 11C y los planos 20 y 21.))) **Finalmente sí se añadió esta escena.
17. Fin escena 11.
Secuencia 1 (continuación II).
Plano 21: Primer plano de Jause.
-Jause- ¡Sólo la exploraba! ¡Prevención primaria de melanoma! ¿Y si hubiera tenido un melanoma desarrollándose en la nalga y no lo llego a ver?
Plano 22: Plano de medio cuerpo. Salen Güilson, Cudi, Jause, ¿Cámaron? La cámara apunta hacia la pared a espaldas de Güilson (como plano 19).
-Cuddy- Ahora vas a dejar tus tonterías y me vas a escuchar. Varón de 46 años con disfagia, plenitud pospandrial y ánimo decaído.
Plano 23: Primer plano de Cámaron que esta ojeando el caso.
-Cámaron- Bueno, pero aquí dice que se quedó en el paro hace unos meses, lo que justificaría una depresión y una somatización que le lleva a ese malestar.
Plano 24: Primer plano de Jause que sigue mirando al ordenador.
-Jause-Es depresión, no hay caso.
Plano 25: Plano de medio cuerpo. Salen Güilson, Cudi, Jause, ¿Cámaron? La cámara apunta hacia la pared a espaldas de Güilson (como plano 19).
-Cuddy-Ha perdido 10 kilos en los últimos 3 meses y refiere un dolor en la espalda de meses de evolución que se está agravando día a día.
Jause se gira, se queda mirando a Cudi, se levanta y le quita la historia a Cámaron.
Plano 26: Primerísimo plano de Jause mirando con suma atención la historia.
Plano 27: Plano de medio cuerpo. Salen Güilson, Cudi, Jause, ¿Cámaron? La cámara apunta hacia la pared a espaldas de Güilson (como plano 19). Esta vez es Jause el que tiene la historia entre manos.
-Chais-Parece que sí que hay caso.
-Toreman- Al final te toca atender el caso, va a ser verdad lo de tu serie de TV que los malos al final pagan.
Plano 28: Primera persona de Toreman o Chais mirando a Jause.
-Jause- Sí, y arrastran con ellos a los tontos de sus subordinados. Os quiero a los tres haciéndole un TAC toraco abdominal para hace dos horas y no quiero ver sólo esa columna torcida de currante, quiero ver hasta la última asa intestinal. Veamos si este hombre va a engronsar las listas del INEM o a engronsar el paisaje.
Plano 29: Plano medio cuerpo del grupo.
-Cuddy- Mantenedme informada. La estudiante está ahora junto con su padre, hablad con ella.
Cuddy se dirige hacia la puerta al tiempo que los dres.
Plano 30: Primer plano
-Jause- ¿Ya te vas? ¿No prefieres que te explore como a aquella paciente? ¡Nunca se sabe cuando se está desarrollando un melanoma en alguna recóndita región del cuerpo humano!
Plano 31: Plano cuerpo entero de Cudi.
Cuddy se para, se gira, le echa una mirada con desgana, niega con la cabeza y se retira sin llegar a decir nada.
Plano 32: Plano cuerpo entero de Jause y Güilson.
Al salir se quedan Güilson y Jause. Güilson no le quita ojo a Jause, se fija en la bolsa de patatas y se la quita, rebusca y saca un bote de vicodina.
-Jause- ¡Dios mío! ¡Qué desalmados! ¿Cuántos niños se habrán enganchado a la vicodina por culpa de estas patatas?
Os presento un post especial recopilación 2º aniversario sobre el mediometraje titulado «Jause MD».
Jause MD es, como se puede deducir, una parodia de la serie de televisión «House MD».
Este mediometraje se realizó por el comité de cultura del grupo organizador del XXVII Congreso nacional de Estudiantes de Medicina para organizar un taller de diagnosis.
El corto se planteó como una serie de casos clínicos que en vez de plantearlos sencillamente para discutirlos los exponíamos en el corto, pausábamos y los discutíamos durante el taller.
El guión se escribió durante el año 2009 finalizándose en octubre cuando iniciamos el rodaje apenas un par de semanas antes de que tuviera lugar el taller de diagnosis el 22 de octubre de 2009.
Jause MD.
Os dejo con el mediometraje que se proyectó en aquel congreso y se subió a youtube y a este blog el 21 de diciembre de 2009 en un post donde está el corto comentado resaltando los errores médicos que incluyen el corto y que se usaron para «cazar» a los asistentes al taller y discutirlos. ..
¿Alguien ha visto el bastón de la pobre paciente de Jause? Pues fijate bien a ver si te recuerda a algún otro bastón…
Primera consulta: La paciente de la artrosis de rodilla. Bien, la errata es evidente, la artrosis es una patología de gente de edad mucho más avanzada. La otra posibilidad de ver artrosis en alguien joven es en deportistas que someten sus articulaciones a esfuerzos grandes repetidos.
Segunda consulta: Con la clínica que cuenta el paciente ya es diagnóstico de EPOC, sin necesidad de hacer más pruebas. La espirometría nos serviría para ver la evolución del paciente.
Por cierto que Toreman contesta en tiempo pasado al presente, esto fue un problema que tuvimos por tener que repetir 20 veces la escena.
Tercera consulta: La evolución de tres días no cuadra realmente con mononucleosis infecciosa, la evolución natural es de varias semansa en los que el paciente se va encontrando peor. Quitando este detalle el resto es típico de libro, de hecho en el taller pronto acertaron este diagnóstico.
Cuarta consulta: Elena se nos hace un pequeño lío explicando la sensación de fatiga. La errata en esta consulta es que dicha sensación la causa el hecho de que no pasa el oxígeno a la sangre, pero la sangre sí está llegando a las pulmones con total normalidad. En consecuencia los tejidos periféricos no reciben el oxígeno, ¡Pero no son los pulmones! ¡Es el corazón!
Primer diferencial: Una mujer de 57 años que ayer iba a la compra con su madre… ¡Al contrario! ¡Iba con su hija!
Se nos ha cortado la parte en que el Dr. Chais se ofrece a enseñar a los estudiantes la placa de tórax. Siempre importante que antes de ingresar a un paciente tengamos de él la placa de tórax, la analítica y el electrocardiograma.
Y… ¡Sí! En la escena entre Jause, Güilson y Toreman se me escapa la mirada y miro a la cámara… ¡Si es que me gasté una pasta en las lentillas de colores y quería que se vieran!
Bueno, en la escena del diferencial iba una música de perdidos y luego en el móvil sonaba “Macho Man”, pero Warner no nos dejaba poner el vídeo en youtube con esta música de modo que la tuvimos que dejar muda y con un tiro como sonido de móvil…
Y por cierto, es muy incómodo hablar con el móvil, hay desfases entre ambos móviles. Y sino que se lo digan a la Dra. Cámaron que cuando Jause ha colgado ella aún le está contestando.
La cosilla que quiere decir Elena es que han acabado su período de prácticas y quieren despedirse de los médicos con los que se han estado formando.
El Guión original de Jause MD.
Desde el 24 de abril de 2010 en adelante he ido subiendo a este blog el guión que originó Jause MD. En él se puede apreciar las diferencias entre lo que se planea y lo que se termina haciendo.
Ya cuando en diciembre publicamos en youtube Jause MD se hablaba de una segunda parte para proyectar en nuestra graduación. Finalmente se terminó grabando la segunda parte para nuestra graduación y cuando lo publicamos en youtube rescatamos los recortes de Jause MD y los juntamos con los recortes de Jause MD 2 y este es el video con todo junto.
Este es el video que se publicó en un post el 22 de junio.
¿Os ha gustado? La próxima vez espero preparar la recopilación de Jause MD 2 y más información de Jause 3 / aka Jause SMD (Spanish Medical Diagnostic).
Plano 1: Plano general del despacho del equipo de Jause.
Jause está sentado delante del ordenador (al lado de este una bolsa de patatas abierta) y los dres Cámaron, Chais y Toreman están sentados alrededor de la mesa. Entra Güilson:
-Güilson- Buenos días. ¿Qué tal?
Plano 2: Plano cuerpo entero de Güilson que se dirige hacia donde está sentado Jause.
-Güilson- ¿No tenéis ningún caso?
Plano 3: Plano medio cuerpo de Jause, que está sentado.
Güilson pasa por el lado de Jause y se sienta.
-Jause- Estoy haciendo una revisión bibliográfica.
14. Escena 11B:
**Introducíamos aquí el opening de una supuesta serie que estaba viendo Jause. Se trata de una parodia de El Equipo A que usamos como excusa para meter a los helicópteros explotando que habíamos prometido en los carteles promocionales.
Sobre el equipo M: Hanibal está disfrazado de caja de Cola Cao y se le ve al abrirse la caja. ML: Mala Leche Barracus, con una jeringa enorme o que ponga “enema”.
El jefe: Hanibal. Víctor. En una caja se abre una ranura y asoma su cabeza con un puro. “No se le encuentra nunca”.
El cirujano digestivo. Adi. ML: Mala leche barracus. Se gira con cara de mala leche y un guante de látex: “bájese los pantalones”.
Murdock: El psiquiatra. No coments.
El ginecólogo: Phoenix.
*Luego me enteré que no es Phoenix como parece que digan en la versión española del equipo A, sino que es de «Faceman» ¬¬’.
Secuencia 1 (continuación).
Plano 4: Plano general donde se ven todos los personajes.
-Güilson- ¿Y vosotros que hacéis?
Plano 5: Primer plano de Chais.
-Chais- El papeleo.
Plano 6: Primer plano de Toreman.
-Toreman- Aquí el jefe que no hace nada, ni pone al día las historias clínicas y como venga una inspección acabamos en el trullo.
Plano 7: Primer plano de Cámaron.
-Cámaron- Y como que si al jefe le da igual a nosotros sí que nos importa.
Plano 8: Plano general donde se ven todos los personajes (como plano 4).
-Jause- ¡Llorones! ¡No sabéis disfrutar del riesgo!
Plano 9: Primer plano de Jause.
-Jause- ¡Cómo me gusta esta serie! ¡Leña a diestro y siniestro a los malvados que extorsionan y roban a la gente trabajadora honrada! ¿Qué debe de sentir un ladrón al ver este tipo de series? ¿Se sentirán intimidados?
Plano 10: Primer plano de Cámaron (como plano 7).
-Cámaron- Nos lo podrías decir tú, que estás hecho un delincuente a saber la de leyes que incumplas con tu trato hacia la administración.
Plano 11: Primer plano de Toreman (como plano 6).
-Toreman- ¡Por no hablar de tu vena esclavista!
Plano 12: Plano medio cuerpo donde se ve a Güilson, Jause y Toreman (con/sin alguno de los otros médicos).
-Güilson- A ver, permitidme que corte este apasionante debate sobre el bien y el mal, Jause necesito que me devuelvas la pasta que te presté para los monster track…
Plano 13: Plano medio, como el anterior pero más centrado en Jause y Güilson.
-Jause- ¿Monster Track? Yo no he ido a los Monster Track…
-Güilon- ¿Entonces se puede saber que has hecho con mi dinero?
-Jause- ¡Yo que sé! ¡Igual me lo gasté en putas! ¡Me preguntas unas cosas!
Se escucha el sonido de la puerta (¿?).
Plano 14: Plano de cuerpo entero de Cudi entrando al despacho.
Cuddy entra al despacho.
Plano 15: Primer plano de Cudi.
-Cudi- Buenos días.
Plano 16: Plano de medio cuerpo de Jause y Güilson.
-Jause- ¡Uooh! Llegó la jefa, lo siento Güilson, ya sabes lo que dicen: dónde mandan dos tetas no cobra oncólogo.
Plano 17: Plano de medio cuerpo de Jause y Cudi. La cámara está dirigida hacia la pared.
Cuddy se acerca y hace el gesto de entregar una historia a Jause que pasa completamente de cogerla. Jause mira la historia y luego mira a Cudi sin haer la menor mención de ir a coger la historia.
Plano 18: Plano de medio cuerpo de Cudi y Cámaron.
Ante el gesto de Jause, Cuddy entrega la historia a Cámaron.
Plano 19: Plano de medio cuerpo. Salen Güilson, Cudi, Jause, ¿Cámaron? La cámara apunta hacia la pared a espaldas de Güilson.
-Cuddy- ¿Quieres escucharme? ¡Haz el favor! ¡Es el padre de una de las estudiantes de medicina que han pasado por tú servicio!
-Jause- ¿Y por eso ya tengo que aceptar el caso?
-Cuddy- No, lo tienes que aceptar porque soy tu jefa y te lo mando. ¡Maldita sea, bastantes miramientos tengo ya contigo!
Plano 20: Primer plano de Cudi.
-Cudi- ¡Desnudaste a una paciente y sólo tenía un resfriado así te ganaste la agresión de su marido! ¡Aunque ganaras el pleito ahora al hospital le toca pagarte una escolta por amenazas!
Plano 2: Plano medio cuerpo del delegado (como plano 1 de escena 8).
-Delegado- ¡Un poco de silencio! Elena tiene la palabra.
Plano 3: Plano medio cuerpo de Elena.
-Elena- Me gustaría proponer al Dr. Jause para que venga a la graduación.
Plano 4: Desde el plano 3 abrimos el plano y mostramos un plano general de la clase.
La gente se queja, nadie quiere al Dr. Jause en la graduación.
Plano 5: Plano medio cuerpo del delegado (como plano 1 de escena 8).
-Del- ¿Jause? ¿El mismo que se cuela en el parking, trata los pacientes y al resto de la humanidad a patadas y hace lo que le viene en gana?
Plano 6: Plano general donde un estudiante habla.
-Est 1- A los pacientes, ¡Y a nosotros! ¡Tamaño tío asqueroso!
Secuencia 2.
Flashback de Jause dando clase.
Plano 1: Plano de medio cuerpo que englobe a Jause y al estudiante.
-Jause- Responda, vamos.
Plano 2: Contrapicado de Jause, como si fuera la visión del alumno.
-Jause- No es tan difícil: a, b, c o d.
Plano 3: Plano de cuerpo entero Jause.
-Jause- Un mono con un dado tendría más posibilidades de acertar.
Plano 4: Plano de cuerpo entero, ligero picado (como visto por los alumnos).
-Jause- (despidiéndose de la clase y dirigiéndose hacia la puerta) Y tranquilos, por mi higiene mental procuraré olvidar los nombres y los rostros de todos uds.
-Est A- Y nosotros el tuyo…
-Est B-… cabrón…
Secuencia 3.
Plano 1: Plano medio cuerpo de un estudiante.
-Est 2- ¿El mismo Jause que cuando le viene en gana manda a que nos den clases a cualquiera de sus subalternos?
Secuencia 4.
Plano 1, 2, 3 y 4: Planos de cuerpo entero con cada uno de ellos diciendo la misma frase.
Flashback. Dr. Güilson, Dra. Cámaron, Dr. Chais y Dr. Toreman: Hoy el Dr. Jause no ha podido venir y me manda a mí a daros la clase. (¿Qué todos repitan la misma frase o hacemos un monetaje donde cada palabra la va diciendo uno de ellos?).
Secuencia 5.
Plano 1: Plano medio cuerpo de un estudiante.
-Est 3- ¿El mismo que, cuando le da la gana, no viene a clase y no avisa?
Secuencia 6.
Plano 1: Plano general.
Los alumnos esperando, mirando el reloj.
Plano 2: Plano general, como si el cámara fuera uno de los estudiantes mirando el asiento del profesor.
El asiento del profesor está vacío, Jause no ha acudido.
Plano 3: Primero un plano de la silla vacía.
Plano 4: Plano general de la sala entera, está vacía.
Sala vacía, el sonido de un grillo de fondo.
Secuencia 7.
Plano 1: Plano medio cuerpo de Elena (como plano 3 de la secuencia 1 de la escena 10).
-Elena- Sí, ya sé cómo es Jause, tiene sus cosas, pero en el fondo se preocupa de los pacientes… por eso quiero que venga. Veréis…
Jause sólo en la sala de diferenciales tumbado en el sofá jugando a la NDS. Entra Güilson.
-DR.G- ¿Qué tal?
-Dr.J- Aquí ultimando un caso.
-Dr.G- ¿Al trauma center?
-Dr.J- ¿A quién se le habrá ocurrido lo de tumores saltarines de colores?
-Dr.G- Ju. No sé, estos juegos son japoneses igual la radioactividad de Nagashaki e Iroshima aún sigue produciendo tumores raros.
-Dr.J- Será eso. Maldición, ya ha cascado el paciente.
-Dr.G- ¿Cómo va el caso de la señora Ginesa?-Güilson llama a la paciente por su nombre-
(La paciente había permanecido sin nombre hasta ese momento, justo un minuto antes del rodaje, leyendo el guión, a Víctor se le ocurrió ese nombre, en fin es que lo de bautizar a los personajes no se me da bien).
-Dr.J- ¿De quién?
-Dr.G- De tu paciente hombre, la que han estado viendo los pacientes.
-Dr.J- Genial, una granulomatosis de Wegener. Los chicos no han accedido a tratar sin hacer la biopsia del sural y comprobar que hay vasculitis granulomatosa necrotizante.
-Dr.G- Se van haciendo mayores, ¿Eh? Ya van sabiendo lo que hay que hacer y cuando pararte los pies o cuando hacerte caso.
-Dr.J- Eso o será que el caso era sencillo. Bueno lo importante es que se ha acabado esto de hacer de niñero de estudiantes. Vuelvo a ser libre para escaquearme de las consultas de Cuddy como me dé la gana.
-Dr.G- Más bien como puedas.
Cuddy entra por la puerta.
-Dra C- ¡Jause! Acabo de hablar con tus subalternos. ¿Sabías que tus estudiantes ya han acabado su período de prácticas?
-Dr.J- Eso explica por qué me siento tan liberado por momentos.
-Dra.C- Pues poco te va a durar. ¿Has elaborado un informe de los estudiantes?
-Dr.J- ¿Un qué?
-Dr.G- Yo creo que tengo que pasar consultas…-Güilson se levanta y se dirige hacia la puerta.
-Dra C- ¿Cómo que qué? Me tienes que presentar un informe de la actividad de tus estudiantes y dado que tus médicos están haciendo tus consultas más te vale ponerte a ellos y presentarlo ya en mi despacho por que el lunes viene otra remesa de alumnos.
-Dr J- ¿Y no podrías matarme y acabamos antes?
-Dra C- No sería tan placentero.- Cuddy sale siguiendo a Güilson.
Jause se deja caer pesadamente sobre el sofá con resignación.
Cuddy y Güilson a la salida de la sala de diagnósticos.
-Dr.G- Lo del informe es mentira, ¿verdad?
-Dr.C- Por supuesto, le vendrá bien un escarmiento.
FIN
(No puedo describir lo que sentí en este momento, por fin habíamos acabado el rodaje. Por un lado descansas porque el tiempo se nos acababa por otro se ha acabado un proyecto en el que hemos disfrutado mucho trabajando juntos. Sinceramte estoy muy agradecido a todo el equipo por haberme permitido llevar a cabo este trabajo, les debo mucho). Saludos.
Plano 3: Plano medio cuerpo del delegado (como plano 1).
-Delegado- ¡Pff! Ya estamos… Venga que cuanto antes empecemos antes acabamos… ¡A ver, por favor!
Plano 4: Plano general de la gente (como plano 2).
-Ni caso-
Plano 5: Plano medio cuerpo del delegado (como plano 1).
-Delegado- ¡¡Han confirmado que para 2011 cambian el MIR!!
Plano 6: Plano general de la gente (como plano 2).
-Tras este chillido la gente se calla.
-Todos- ¡¿Qué?!
Plano 7: Plano medio cuerpo del delegado (como plano 1).
-Delegado- Bien, ahora que he conseguido captar vuestra atención vamos a empezar la reunión que como sabéis tiene como objetivo ir organizando nuestra graduación. Mientras viene el subdelegado, que ha ido un momento a hacer fotocopias, os voy explicando…
Secuencia 2.
Vemos las chicas de copistería comiéndose un bocata. Alguien está esperando ser atendido.
-Un momento, ahora te atendemos.
Se han acabado el bocadillo.
-¿Qué quería?
Enfocamos al de la cola, envejecido.
-Yo venía a por una comisión de primero de la promoción del 75 pero veo que en este rato han cambiado la comisión… ¡Mierda! ¡Si hasta han cambiado al profesor!
Otra persona en la cola.
-A ver mientras este hombre mira el cajón de comisiones, ¿Qué quieres?
-Una fotocopia.
-Pfff, mucho trabajo, déjala y pásate en una hora.
(((Llega otro personajillo amiguete de las de copistería y para él sí lo atienden en un momento))).
Llega el subdelegado del curso.
-Necesito 60 fotocopias, ¿Vas a tardar mucho?
Las de copistería se miran, y miran al chaval de antes y empiezan a reír.
11. Escena 9: ¡Que se nos hace tarde!
Secuencia 1: Escenario: Clase. Personajes: Est.x y x-1. Más extras de fondo para completar la clase.
Plano 1: Plano centrado en un grupo de estudiantes. (Como plano 2 de escena 2).
-Isa- Como sigamos a este paso nos quedamos a cenar…
-Pepe-1- Pues ganas tuyas de cenar en la cafetería…
Secuencia 2: Escenario: Cafetería, exterior de cafetería e interior al lado del microondas. Personajes: y (habla en la cola), el extra con la lupa, z (a quien atienden las camareras), camareras 1 y 2 (Pilar y María).
Escena cafetería.
Plano 1: Travelling.
Una laarga cola de gente que aguarda su turno para utilizar el microondas.
Plano 2: Primer plano.
Alguien de la cola:
-Extra 1- Ufff… Son las 8:00 a.m, tengo clase a las 13:00, no sé si me dará tiempo.
Pasa alguien con un microondas bajo el brazo (¿o haciendo fuego con algo?). // Intenta calentar la comida con una lupa.
-Extra 2- ¡Anda mira! ¡Este si ha sido más listo! // Yo creo que este va a tardar menos.
Plano 3: Plano cuerpo entero. ¿Picado?
Vemos al de la lupa.
María va a tomar un pedido. Pilar está limpiando la mesa de al lado.
Plano 4: Primer Plano.
-Extra 3- ¿Tiene esto?
Plano 5: Primer Plano.
-María-No.
Plano 6: Primer Plano.
-E3–¿Y esto?
Plano 7: Primer Plano.
-M-No-
Plano 8: Primer Plano.
-E3-¿Esto otro?
Plano 9: Primer plano para luego abrir plano y enfocar también a Pilar.
-M-Mmm… Pues no sé. ¿Pilar tenemos esto que pide?
-Pilar-No.
Plano 10: Primer Plano.
-E3-Mmmm… Una pregunta, ¿Si sólo sois dos quién está vigilando la cocina? Lo digo por que huele como a quemado…
Plano 11: Plano general.
-María-¡Mierda! ¡Pilar la cocina!
Salen las dos corriendo.
Después de comer, la camarera se acerca a la mesa. Se acerca una de las dos maquillada con carbonilla en la cara.
Plano 12: Plano general.
-María ó Pilar (a elegir)-¿Qué tal ha encontrado la carne?
-E3-Pues la he encontrado de milagro detrás de la patata.
Plano 1: Plano centrado en un grupo de estudiantes. (Como plano 2 de escena 2).
-Isa-¡Y el métoo Bolonia! He terminada hasta el moño…
Cambiamos y entramos al flashback, ¿Fundido en negro o desenfoque?
Secuencia 2.
Plano 1: Plano general.
Vemos la clase llena de gente, a oscuras.
Plano 2: Ligero contrapicado.
Vemos como surge el Joker de la mesa del profesor al tiempo que se encienden las luces.
-Joker- ¡Bienvenidos al método Bolonia!
Plano 3: Primer plano de la pantalla de proyección.
La pantalla de proyección muestra un letrerito de bienvenidos al método Bolonia.
-Joker- Vamos a ver quién es el primer desgracc… el primero o primera en ser preguntado hoy…
La ruleta gira y aparece un nombre en pantalla.
Plano 4: Plano general de la clase.
Vemos al Joker de espaldas paseando por la primera fila.
-Joker- ¿Quién es –Nombre de la ruleta-?
Plano 5: Primer plano de la primera fila, plano de perfil.
El Joker sigue paseándose, coge algo de alguien de la primera fila (algo de picar, una botella de agua…). Coge a una persona del mentón.
-Joker- ¿Quién es –NR-? ¿Sabes quién es? ¿Le conoces?
-NR- Yo soy NR. (De fondo, no vemos quién lo dice).
Plano 6: Primer plano de NR.
-NR- Soy yo.
Plano 7: Primer plano del Joker.
Le mira con cara de sorpresa, luego adquiere un gesto macabro.
-Joker- Hola preciosa. –Se peina con la ¿tiza o navaja?
Sale de plano en dirección a NR.
Plano 8: Plano medio cuerpo del Joker (de espaldas y NR).
-Joker- Así que tú eres NR.
Plano 9: Primer plano de perfil del Joker y NR.
-Joker- Te veo nerviosa, espero que no sea por la pregunta que te voy a hacer. Veamos que dice la ruleta.
Plano 10: Primer plano de la pantalla de proyección (como plano 3).
La ruleta gira marcando opciones de pregunta fácil, muy fácil, normal, difícil, muy difícil y extremadamente difícil. Se para en extremadamente difícil.
Plano 11: Primer plano de NR y del Joker que se pone a su lado.
-Joker- Jajajaajajajajaja. ¡Qué divertido! A ver qué pregunta te ha tocado…
Plano 12: Primer plano de la pantalla de proyección (como plano 3).
-Se muestra la pregunta-
Plano 13: Primer plano de NR y del Joker que se pone a su lado (como plano 11).
NR contesta.
-Joker- Veamos si es la respuesta correcta…
Plano 14: Primer plano de la pantalla de proyección (como plano 3).
La pantalla muestra que la respuesta correcta es otra distinta a la que ha dicho NR.
Plano 15: Plano medio cuerpo del Joker que empieza a reírse.
-Joker- ¡¡¡OOOOOOHHH!!! ¡Qué pena! Jajajaja ¡Yo de ti no contaría con hacer el MIR en 2011!
Plano 16: Plano medio cuerpo de NR y el/la estudiante de al lado.
La/el estudiante se echa a llorar y el/la de al lado la abraza.
Plano 17: Primer plano de la pantalla de proyección (como plano 3).
La pantalla muestra una pregunta fácil: ¿Está el Staphilococo en la piel?
Plano 18: Plano medio cuerpo del Joker y otro estudiante.
-Joker-Vamos a ver tu llevas ya 15 años repitiendo… Vamos a ver si este año te pierdo ya de vista. ¿Verdad que el Staphilococo está en la piel?
Plano 19: Vista primera persona del estudiante.
Todos de fondo diciendo que sí, hasta el Joker. Cartelitos de fondo con un enorme “Sí”.
Plano 20: Primer plano del estudiante.
-Est- Ssss…. ¡No!
Plano 21: Plano de perfil donde vemos al Joker y al estudiante.
-Joker- cht… ¿Te he dicho como me hice estas cicatrices?
**Las preguntas a las que los estudiantes iban a contestar las dejamos un poco en el aire y se añadieron con posterioridad al montaje. Fueron todas ideas de Víctor Goliney (Dr. Güilson, co-director y encargado del montaje de Jause 2).
La tasa Robin Hood es una tasa que se aplica sobre las transaciones financieres internacionales con el objetivo de recaudar fondos para reducir las diferencias socuales, combatir al pobreza y los efectos del cambio climático.
Una tasa de por ejemplo el 0,05% permitiría recaudar 300.000 millones de euros al año.
Medicus Mundi se una así a otros grupos que también la apoyan como Intermón Oxfam, Plan internacional, Ayuda en Acción, Inspiraction, Save the Children entre otras.
La tarjeta bancaja ONG la puedes conseguir visitando bancaja y solicitándola. Con ella la mitad de los beneficios que obtiene bancaja con tus transacciones será destinado a la ONG Médicos Mundi y sus actividades.
El pasado 7 de abril de 2011 se celebró el día Mundial de la Salud y Medicus Mundi como colaboradora de dicha organización ayuda en la difusión del evento y de los temas tratados.
Los temas en los que se ha centrado el día mundial de la salud han sido la resistencia a los antimicrobianos (tema que afecta a toda el área asistencial del presente y del futuro) y la «fuga» de médicos de países empobrecidos a países de mejores condiciones económicas por lo que las zonas más necesitadas son las que menos profesionales de la salud tienen.
Más información en:
Joaquina Murga Cordero (Autora del post original de Medicus Mundi) Área de Comunicación y Recursos
C/ José Tamayo, 12 – edificio Puerto Lápice, local
18008 GRANADA tlf: 958 13 50 70 – fax: 958 13 83 38
Más información en los siguientes links de contacto:
El COMA (Colegio Oficial de Médicos de Alicante) colabora con Medicus Mundi a través de sus colegiados pudiendo estos colaborar con Medicus Mundi mediante el pago de su colegiación.
Para los interesados, Medicus Mundi aporta esta información:
MEDICUS MUNDI COMUNIDAD VALENCIANA (ALICANTE) es una asociación sin ánimo de lucro, apolítica y aconfesional, que trabajar desde 1964 en la mejora de las condiciones sanitarias de los países del Sur.
Forma parte de la FAMME (Federación de Asociaciones de Medicus Mundi de España) que a su vez, forma parte del Medicus Mundi internacional (red internacional a la que pertenecen organizaciones de Alemania, Austria, Bélgica, Benin, España, Holanda, Italia, Polonia y Suiza).
En 1991 la labor de Medicus Mundi se ve reconocida por el Premio Príncipe de Asturias de la Concordia y actualmente mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Existen varias formas de colaboración con nosotros:
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Yo, ………………………………………………………….., solicito que se me incluya el cobro de la cuota de la Asociación Medicus Mundi (30 €/trimestre) junto con la cuota colegial.
Medicus Mundi publica una entrevista a una de sus colaboradoras. Se llama MªCarmen y es trabajadora social. Para leer su experiencia como colaboradora de Medicus Mundi entra al enlace del post.
Medicus Mundi Comunidad Valenciana organiza un seminario sobre investigación y Cooperación en Salud Internacional el próximo 10 de junio de 2011 en el Sanatorio de Fontilles.
Medicus Mundi anima desde su blog a que se marque la casilla de fines sociales en la declaración de la renta. Un pequeño gesto, un pequeño aporte de cada uno, puede cambiar las cosas.
Hasta aquí por ahora las noticias de Medicus Mundi.
Este post pertenece al último grupo de noticias de Medicus Mundi sobre las que esperaba hablar en 2011, pero entre unas cosas y otras me he metido en febrero sin acabar las noticias de 2011. Aquí están.
